Лабораториите на Надеждата
Как работи ембриологичната лаборатория на „Надежда“
„Разчитаме на помощта на най-съвременни технологии – имаме последно поколение инкубатори, манипулатори и микроскопи, но истинската ни сила са хората — техният професионализъм, прецизност и отдаденост.“ Интервю със Стефка Николова, главен ембриолог в болница „Надежда“, ръководител на Ембриологична лаборатория.
24.11.2025 | 13:30
Ембриологична лаборатория – сърцето на инвитро центъра на болница „Надеджда“ – иновативна, високотехнологична, отговаряща на световните стандарти, постоянно развиваща се, подплатена с експертизата ембриолози с дългогодишен професионален опит.
Специално проектирана по логиката на инвитро процедурите, лабораторията е оборудвана с апаратура на световни ниво, включително два ембриоскопа и множество инкубатори. Контролът тук е подсигурен от системата RI Witness – златният световен стандарт за сигурност при работа с репродуктивни клетки.
В Ембриологична лаборатория на „Надежда“ се прилага пълният спектър от асистирани репродуктивни техники – класическо инвитро (IVF) и ICSI , както и различни техники и специализирани процедури свързани с яйцеклетките и сперматозоидите, както и при култивирането на ембрионите.
Ембриолозите на Надежда имат изключително богат опит – тук годишно се извършват 5000 АРТ цикъла годишно. Експертизата им позволява и извършването на високоспециализираната процедура „биопсия на ембриони“ за целите на PGT – изследване, което се прави на място, в болница „Надежда“.
Ембриолог Стефка Николова е част от екипа на инвитро център „Надежда“ още от 2005 г.
От 2013 г. е старши клиничен ембриолог на центъра, а от 2016 г. е главен ембриолог и отговорно лице на „Надежда“ по асистирана репродукция към ИАМН (Изпълнителна агенция по медицински надзор).
Интересите ѝ са в областта на ембриологията, криоконсервацията, PGT, качествения контрол, Time lapse-технологиите, неинвазивните диагностични методи в ембриологията.
Стефка Николова е член на ESHRE (Европейската асоциация по човешка репродукция и ембриология) от 2006 г. От 2014 г е сертифициран Senior Clinical embryologist към ESHRE. Член на CNR (Committee of National Representative) за България към ESHRE за 4 години.
1. С какво се отличава ембриологичната лаборатория на болница „Надежда“?
През нашите 20 години съществуване, в центъра за асистирана репродукция на „Надежда“ изградихме голям екип, специализиран в отделни звена със специфични задачи – андрология и ембриология. Това ни дава възможност да се фокусираме внимателно върху всеки етап от процеса на диагностика и инвитро оплождане и да предложим максимално качество.
За разлика от по-малките центрове, където работят един-двама биолози, ние сме добре координиран екип, с дългогодишен опит и в постоянна връзка с лекуващите лекари. Разбира се, разчитаме на помощта на най-съвременни технологии, имаме последно поколение инкубатори, манипулатори и микроскопи, но истинската ни сила са хората — техният професионализъм, прецизност и отдаденост.
2. Какви са критериите, които трябва да покрива една ембриологична лаборатория, за да бъде съизмерима с най-добрите в света?
Добрата лаборатория е повече от техника – това е детайлен контрол на всяка част от средата, в която работим: температура, влажност, газови нива, чистота на въздуха. Всеки критичен показател се следи. Всеки биолог преминава дълго поетапно обучение, посещава конгреси и семинари, за да е винаги в крак с новите научни постижения.
Ключово е и индивидуалното отношение към пациента — адаптираме методите с които разполагаме, спрямо нуждите на всеки случай.
3. Как се гарантира сигурността при работа с генетичен материал в лабораторията на „Надежда“?
Сигурността е основен приоритет за нас. За да я гарантираме на пациента, внедрихме интегрирана система RI Witness, специализирана за инвитро лаборатории, където се следи не само пътя на клетките на всеки пациент, но и проверява правилното сдвояване.
Софтуера е свързан с нашата информационна система и получава предварително информация за партньорите при една инвитро процедура. Системата идентифицира всяка получена проба сперматозоиди и яйцеклетки с микрочип, носещи данните на пациента, както и всички дейности с тях са документирани.
При оплождане прави проверка дали яйцеклетките и сперматозоидите, с които работим са на пациентите, регистрирани като двойка, както и при трансфер дали съвпадат данните на пациента с данните на ембрионите. Това ни дава увереност, че генетичният материал е защитен и проследим на всяка стъпка.
4. Какъв е екипът, който работи в инвитро лабораториите?
Нашият екип включва клинични ембриолози, андролози, биолози и лаборанти, всички с богата специализирана подготовка и сертификати, сред които и от Европейското дружество по човешка репродукция и ембриология (ESHRE).
Всеки специалист има ясно определени задачи — от мониторинг, подготовката на среди, обработка на гаметите до трансфера на ембрионите. В основата на работата ни стои екипният дух и взаимното доверие.
5. Каво е оборудването в ембриологична лаборатория?
Нашата лаборатория е специално конструирана да следва логиката на работата в инвитро сектора. При създаването ѝ сме мислили за най-малките детайли. Имаме три манипулационни за пункции и трансфери, като всяка от тях е свързана с бокс в лабораторията за директно и бързо пренасяне на фоликулните течности и катетрите за ембриотрансфер.
Комуникацията на ембриолога с репродуктивния специалист или акушерката в залата е чрез hands-free система.
Всяко работно място разполага с микроскоп, микроманипулатор и компютър. Цялата информация за двойката се съхранява в софтуерна програма, за да имаме достъп до нея бързо и по всяко време.
Разполагаме с много инкубатори, всеки от които изпълнява конкретна задача. Разполагаме с два ембриоскопа, които проследяват развитието на ембрионите 24 часа в денонощието.
Готовите обработки на сперматозоиди от Андрологична лаборатория се пренасят със специален асансьор директно в лабораторията.
Имаме обособен криобокс, специално предназначен за замразяване и размразяване на яйцеклетки и ембриони, като има директен достъп до система с течен азот.
Много се гордеем с лабораторията, която сме изградили. Смятам, че в нашата лаборатория индивидуализираме подхода към двойките и на базата на опита от предишни процедури – надграждаме в работата си с всяка от тях.
Прилагаме методи за селекция на сперматозоиди както по морфологичен критерий (селектираме на голямо увеличение), така и по функционални критерии („Зона тест“).
По отношение на качеството на яйцеклетките добавяме към средата фактори с антиоксидантен ефект. Яйцеклетките, които са незрели, се оставят да доузреят в лабораторни условия и в зависимост от конкретния случай се оплождат.
При култивиране на ембрионите се стараем да минимизираме отварянето на инкубаторите и многократното вадене. В много от случаите ползваме и ембриоскоп (съвременна системата за култивиране и мониториране на ембриони) за детайлно наблюдение и анализ на развитието на ембрионите посредством вграден математически модел, което ни помага при селекцията за трансфер.
6. Какви допълнителни процедури се извършват в „Надежда“, извън стандартните инвитро техники?
В нашия център предлагаме редица иновативни методи, които повишават шансовете за успех, сред които:
- Time-lapse мониторинг на ембрионалното развитие;
- Генетичен предимплантационен тест (PGT-A);
- Анализи на ДНК фрагментацията на сперматозоиди;
- Зона селекция за избор на най-здравите сперматозоиди;
- Добавяне на антиоксиданти в културните среди за защита от оксидативен стрес;
- Асистиран хетчинг за улесняване на имплантацията;
- Замразяване на гаметите за бъдеща употреба.
В момента също така проучваме възможностите за въвеждане на изкуствен интелект при селекцията на сперматозоиди и ембриони.
7. С кои болнични звена си сътрудничите най-активно?
Ембриологична лаборатория работи в най-тясно сътрудничество с няколко ключови звена:
- С репродуктивните специалисти обсъждаме ежедневно резултатите и планираме следващите етапи в процедурите и лечението на пациентите.
- С Андрологичната лаборатория координираме оценката на сперматозоидите, методи за селекция;
- С Генетична лаборатория координираме предимплантационно тестване на ембриони, съобразяваме носителство на моногенни заболявания при подбор на донор.
- С акушерките в инвитро сектора координираме грижата за пациентите, планирането на процедурите.
- Получаваме резултатите, които са ни необходими от клинична лаборатория, микробиология, вирусология.
Това мултидисциплинарно сътрудничество ни помага да осигурим цялостна и персонализирана грижа за всеки пациент.
8. Какви са научните интереси на екипа и какви предизвикателства срещате?
Научните ни интереси са насочени към генетиката, подобряване на грижата за гаметите, повишаването на имплантационния потенциал на ембрионите и прилагането на изкуствен интелект за подобряване на работата ни.
Предизвикателствата са големи, но именно те ни мотивират да търсим иновативни решения и да подобряваме ежедневната си практика.
9. В какво се състои лично Вашата работа в „Надежда“?
С годините ролята ми се промени – вече не съм само в лабораторията, а поемам и организационни задачи: управление на документи, отчети, контрол на регистри, координация на транспорта на генетичен материал и консултации с пациенти. Това дава възможност на колегите ми да се съсредоточат върху лабораторната работа. Макар че ми липсва директната работа с клетки, знам, че моята работа е изключително важна.
Освен това съм докторант в катедра „Генетика“ към Медицински университет – София, с научен ръководител проф. Хаджидекова, която е завеждащ на генетична лаборатория в болница „Надежда“.
Заедно работим по изключително интересен научен проект за изследване на генетични причини за спиране на развитието на балансирани ембриони, което ми дава възможност да съчетая научния подход с практиката.
10. Какви препоръки бихте дали на пациентите, които тръгват по пътя на асистираната репродукция?
Препоръчвам на двойките да потърсят помощ своевременно, ако след една година редовни опити за бебе (или 6 месеца при жени над 35) няма бременност.
Важно е да се консултират с репродуктивен специалист, за да се открие проблемът навреме. Понякога се губи много ценно време в чакане, а с напредване на възрастта проблемът се задълбочава.
Инвитро не е единственият метод за постигане на бременност. Понякога нещата се случват много бързо с регулиране на хормони, регулиране на овулация, с инсеминация, след процедури за диагностика и лечени.
Много е важно да имат търпение и доверие в екипа. А в „Надежда“ даваме всичко от себе си – експертиза, време, отношение. Всеки, който дойде при нас, ще е в добри ръце и няма да е сам в своя път към желаната рожба.
