Репродуктивна медицина
Най-важното за тестовете за есенциални елементи, тежки метали и токсични елементи, благородни и редки метали
Интервю с Димитър Първанов, ръководител на Научноизследователската лаборатория на болница „Надежда“.
07.02.2026 | 07:00
Димитър Първанов е биолог, ръководител на Научноизследователския център в МБАЛ „Надежда“.
Завършва висшето си образование в Биологически факултет на СУ „Климент Охридски” 2004г.
Защитава докторска дисертация през 2009г.
Работи в научноизследователската лаборатория на МБАЛ „Надежда” от 2013 г. Основните му интереси са в областта на репродуктивната медицина и биостатистиката.
1. Г-н Първанов, какво представляват новите тестове за есенциални елементи, токсични елементи и благородни метали, които предлагате в болница „Надежда“?
И трите високоспециализирани теста, които предлагаме, по своята същност представляват анализи на елементи в кръвта, разделени в три основни групи.
Самият анализ е високочувствително лабораторно изследване, което ни позволява да погледнем към един ценен и често пренебрегван компонент на човешкото здраве – баланса между жизненоважните микроелементи и потенциално вредните токсични елементи и метали в организма.
С теста за есенциални елементи можем да оценим дали има дефицит на есенциални елементи, които са ключови за метаболизма, имунитета, хормоналната регулация и клетъчната функция.
С теста за токсични елементи и тежки метали можем да установим дали има натрупване на токсични елементи, които нямат физиологична роля и при хронично присъствие могат да повлияят неблагоприятно на различни органи и системи.
С теста за благородни метали установяваме наличието на експозиция на благородни и редки метали, които все по-често навлизат чрез медицински процедури, импланти, медикаменти или околната среда.
Важно е да се подчертае, че това не са „алтернативни“ тестове, а част от съвременната лабораторна диагностика, когато търсим обяснение отвъд стандартните кръвни показатели.
2. Кои елементи изследва всеки от тях?
Тестът за есенциални елементи изследва: желязо, цинк, магнезий, мед, манган, селен, йод, молибден, кобалт и хром.
Тестът за тежки метали и токсични елементи изследва: живак, олово, кадмий, арсен, алуминий, никел, антимон, талий и бисмут.
Тестът за благородни елементи изследва: барий, злато, паладий, платина, сребро, калай и ванадий.
Освен това, в лабораторното портфолио на болница „Надежда“ се предлага и опция, при която пациентите могат да заявят изследване на 5 елемента по избор. Трябва да уточним, че това е ефективен вариант за проследяване на вече установени отклонения, без да замества пълната диагностика.
3. Защо е важно да се изследват тези елементи в организма? Какво ни казват те за здравето ни?
Много от процесите в организма ни зависят от изключително малки количества микроелементи. Например елементите като: желязо, цинк, магнезий, мед, селен, йод. Всички те участват в ензимни реакции, хормонален баланс, антиоксидантна защита, имунен отговор и клетъчно делене. Проблемът е, че дефицитите често са „скрити“, т.е. стандартните изследвания могат да са в норма, а на клетъчно ниво да има недостиг. Излишъците също са проблем, особено при неконтролиран прием на хранителни добавки.
Токсичните метали като олово, живак, кадмий или арсен могат да се натрупват бавно в организма, без остра проява, но с дългосрочни последствия. Те могат да се окажат причина за редица симптоми при бебета, деца и възрастни.
Методът, който използваме, е изключително чувствителен. Той не просто показва дали „има“ даден елемент, а точно колко, което е решаващо за правилната интерпретация.
4. При кои симптоми или здравословни проблеми препоръчвате да се направи този тип изследване?
Ние не гледаме на елементния анализ като на „масов скрининг за всички“, а като на целенасочен инструмент при конкретни клинични ситуации.
Най-често го препоръчваме при:
- репродуктивни проблеми – както при жени, така и при мъже (нарушена овулация, имплантационни неуспехи, понижено качество на яйцеклетки или сперматозоиди, повишена ДНК фрагментация на сперматозоидите);
- повтарящи се неуспешни бременности или усложнения по време на бременност;
- хормонални нарушения, включително свързани с щитовидната жлеза;
- хронична умора, чести инфекции, отслабен имунитет;
- неврологични и когнитивни оплаквания – проблеми с концентрацията, паметта, раздразнителност;
- пациенти с онкологични заболявания, особено по време или след лечение;
- новородени и деца в риск – преждевременно родени, с ниско тегло или забавено развитие;
- хора с професионална или екологична експозиция на метали.
Важно е да се каже ясно: симптомите често са неспецифични, но именно затова елементният анализ може да даде липсващото парче от пъзела.
5. Какво означават отделните резултати? Как трябва да ги тълкуваме?
Резултатите никога не се гледат изолирано.
Ниски стойности на есенциални елементи насочват към дефицит, който може да се коригира чрез хранене, добавки или промяна в терапията.
Повишени стойности често се оказват резултат от комбиниран прием на много добавки, без да се осъзнава, че един и същ елемент присъства в няколко различни продукта.
При токсичните елементи дори леко повишени стойности, ако са хронични, могат да имат клинично значение.
Затова интерпретацията се прави в контекста на симптомите, възрастта, начина на живот и останалите изследвания. Самият резултат не „лекува“, но насочва много точно как да премахнем установените нарушения.
6. Какво следва, ако се установят повишени стойности на тежки метали и токсични елементи?
Първата и най-важна стъпка е да се открие източникът – хранителен, професионален, медикаментозен или екологичен.
След това подходът е индивидуален и може да включва:
- ограничаване или премахване на експозицията;
- хранителни и нутрицевтични стратегии;
- в определени случаи – медикаментозни подходи;
- проследяване с контролни изследвания.
Трябва да се знае, че това не е „бърза детокс програма“, а медицински контролиран процес.
7. С какво тези тестове са по-специфични и иновативни в болница „Надежда“?
Разликата не е само в апаратурата, а в начина на мислене.
Елементният анализ при нас е част от интегрирана диагностична стратегия – работа в клинична и химична лаборатория с високо ниво на компетентност и реална връзка между лабораторен резултат и клинично решение. Ние не даваме просто стойности, а смисъл и посока на действие. И както вече казах – методът, който използваме, е изключително чувствителен. Показва точно с колко е отклонението при даден елемент, което е от изключителна важност за точния анализ и последващия подход към лечението.
8. Как възникна идеята за разработването на тези тестове в Научноизследователската лаборатория?
Тя дойде естествено от практиката – от пациенти с „нормални изследвания“, но с реални проблеми.
В Научноизследователската лаборатория работим на границата между клиничната медицина и съвременната аналитична дейност. В сътрудничество между химици, биолози и клиницисти адаптирахме метода така, че да бъде реално полезен за пациента, а не просто още едно изследване.
9. Как става записването на час и провеждането на теста в болница „Надежда“?
Записването за елементния анализ се извършва чрез регистратурата на болница „Надежда“. Преди това пациентът попълва кратък онлайн въпросник, който ни помага да се ориентираме по-добре в здравословното му състояние, приеманите медикаменти и хранителни добавки, както и във възможни източници на експозиция.
След попълване на въпросника пациентът получава по електронна поща съобщение с подробна информация за подходящото време за изследването, както и ясни инструкции за необходимата подготовка преди вземане на кръвната проба.
Самото изследване се извършва чрез вземане на венозна кръвна проба и може да бъде направено както в Клиничната лаборатория на болница „Надежда“, така и в лабораторния ни център в Медицински център „Надежда“ в мол Парадайс. Процедурата е бърза, безопасна и не изисква специален престой в болницата.
10. Има ли специални изисквания преди извършване на изследването и предварителна подготовка?Преди да направите изследването, имайте предвид следното:
- Кръвната проба се дава до 10.00 ч. сутринта в Клиничната лаборатория.
- Извършва се на гладно (дайте кръв поне 8 часа след последното Ви хранене).
- Не консумирайте риба и морски дарове поне 3 дни преди теста.
- Не приемайте хранителни добавки и витамини поне 24 часа преди теста.
- Ако пушите, избягвайте цигари поне 12 часа преди вземане на кръвната проба.
11. Какви са сроковете за получаване на резултатите и обратната връзка с пациента?
След вземане на пробата резултатите се получават в рамките на седем работни дни. При необходимост се организира консултация с лекуващия лекар или специалист от лабораторията, за да се обсъдят резултатите и следващите стъпки при нужда от корекция или лечение.
12. Какви са най-често срещаните митове или недоразумения относно тези тестове, които бихте искали да разсеете?
Темата за токсичните елементи често е обвита в страх и сензационни твърдения, които не винаги имат научна основа. Един от най-разпространените митове е, че всеки открит токсичен елемент означава отравяне. В действителност почти всички хора имат измерими, изключително ниски количества от някои токсични метали в организма си, което само по себе си не означава заболяване или риск.
Друг често срещан мит е, че един единствен тест може да покаже „цялото натрупване на тежки метали в тялото“. Това не е научно коректно. Различните елементи се разпределят по различен начин – някои се задържат предимно в кръвта, други в костите, черния дроб или нервната система. Затова резултатът винаги трябва да се тълкува паралелно и в конкретен контекст, с оглед на симптомите, експозицията и останалите изследвания.
Съществува и погрешното схващане, че при леко повишени стойности е необходима агресивна „детоксикация“. В повечето случаи това не е нито необходимо, нито безопасно. При хронични, нискостепенни експозиции подходът е постепенен и контролиран – идентифициране на източника, корекция на начина на живот и храненето и проследяване във времето.
Не по-малко опасен е митът, че „натуралните“ продукти и хранителни добавки са напълно безопасни. Част от тях могат да съдържат следи от тежки метали или да допринасят за натрупването им, особено при продължителен и комбиниран прием.
И накрая, важно е да се подчертае, че токсичните елементи рядко действат като остро отравяне, както често се представя в популярните източници. Много по-често говорим за бавно, хронично натрупване с неспецифични симптоми като умора, когнитивни нарушения, репродуктивни проблеми и имунен дисбаланс, които трудно се свързват директно с една конкретна причина без целенасочено изследване.
Затова елементният анализ не трябва да се възприема като инструмент за всяване на страх, а като средство за информирано и рационално медицинско решение, когато има клинични основания за това.
