Замразяване на яйцеклетки

Ако вече сте взели своето информирано решение да съхраните яйцеклетки, запишете час за консултация със специалист по репродуктивно здраве през кол ценътра на боница. Ако се обадите днес, Вашият час ще бъде планиран за утрешния ден.

На първо място трябва да бъде изследван Вашият яйчников резерв, за да се определи какви резултати могат да се очакват от една процедура по събиране и замразяване на яйцеклетки. Оценката на яйчниковия резерв включва ултразвуково изследване на броя и размера на антралните фоликули в яйчниците Ви от квалифициран специалист, заедно с изследване на четири ключови репродуктивни хормона, за които се смята, че имат относително добра диагностична стойност в оценката на яйчниковия запас – това са фоликуло-стимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), естрадиол (Е2) и анти-Мюлеров хормон (AMH). Тези изследвания ще бъдат направени непосредствено след Вашата първа среща с репродуктивния специалист и още същия ден ще коментирате с него резултатите от тях. 

В насрочения ден за консултация с Вашия лекар донесете всички изследвания, документи, епикризи от предходно лечение, ако има такова. Предварително проучете фамилната си “здравна“ история. Уведомете лекаря за съпътстващи и минали заболявания, както и заболявания в семейството. Трябва да го информирате дали в момента приемате медикаменти, включително и контрацептиви и хранителни добавки.

Подгответе се с данни за своя месечен цикъл: колко дни продължава той, обилна ли е вашата менструация, на колко дни идва цикъл и имали ли сте „пропуснат“ месец, страдате ли от силни болки и необичайно кървене.

Набележете ключови въпроси, които искате да зададете в кабинета. Попитайте за страничните ефекти и евентуалните рискове, които могат да възникат във връзка с процедурата. Запомнете, че няма неудобни, глупави или срамни въпроси. Чувствайте се свободни да питате за всичко, което Ви интересува.

За да се съберат яйцеклетки за замразяване, е необходимо яйчниците да се стимулират с помощта на хормонални препарати в продължение на около 10-ина дни. Така вместо една-единствена, се събират пет, десет или повече зрели яйцеклетки наведнъж. В определени случаи може да се препоръча процедура без хормонална стимулация – яйцеклетки се събират на естествен цикъл. 

Тъй като всяка жена реагира различно на отделните хормонални препарати, индивидуалният подход при избора на протокол и проследяването на стимулацията в болница „Надежда“ е задължителен. За целта ще имате 3-4 посещения при Вашия акушер-гинеколог, който ще проследи как отговаряте на стимулацията – броя и размерите на образуваните фоликули, както и нивата на хормоните. 

Хормоналната стимулация се прилага с нискодозирани синтетични (пречистени) хормонални препарати. Те се назначават от Вашия лекар и се прилагат по схема – най-често чрез всекидневни подкожни инжекции в продължение на 10-ина дни.

Съвременната репродуктивна медицина разполага с широк арсенал от препарати, от които да бъдат подбрани най-подходящите за Вас и Вашите яйчници. Съществуват препарати под формата на таблети, или такива, които се инжектират еднократно, а освобождават действието си в продължение на няколко поредни дни. Кой е най-подходящият препарат за Вас и по каква схема да бъде приложен ще определи лекарят Ви въз основа на всички направени предварителни изследвания и на това как отговарят яйчниците Ви в хода на самата стимулация.

Процесът на стимулация се мониторира внимателно от медицинския екип чрез измерване нивата на хормоните и прегледи с ултразвук (обикновено през ден-два). Стриктното проследяване има за цел лекарят да упражнява стриктен контрол над случващото се в яйчника, за може да определи прецизно момента, в който ще настъпи зрелостта на фоликулите и да насрочи пункцията – манипулацията, с която се събират яйцеклетките.

Стимулационните препарати се поставят в манипулационната зала в централното фоайе на болницата. Ако предпочитате сама да поставяте инжекциите си, нашите акушерки ще Ви дадат подробни инструкции за това.

Моментът на истината! След като хормоналната стимулация е изиграла своята роля, вече има достатъчно на брой и големина фоликули, които Вашият лекар има за задача да аспирира, за да „събере“ скритите в тях яйцеклетки.

С помощта на специална игла, водена от ултразвукова сонда, през стената на влагалището се достига до яйчника. Течността, в която яйцеклетките „плуват“ и която изпълва фоликула, се изтегля и предава на биолог ембриолог, който има за задача незабавно да „открие“ яйцеклетките под микроскоп, да ги промие и да ги постави в подходяща хранителна среда. Една важна подробност: едва сега и Вие, и лекарят Ви ще научите колко от фоликулите, които сте „отглеждали“ по време на стимулацията, са пълни със зрели яйцеклетки. Броят на събраните яйцеклетки невинаги съвпада с очаквания от преброяването на фоликулите. Колко е той ще Ви съобщят на самата пункция.

Процедурата трае обикновено около 5–10 мин. Извършва се под лека упойка (кратка венозна анестезия), като след това ще останете под наблюдение в клиниката най-често от 2 до 4 часа. В този ден е препоръчително да почивате и да не шофирате. Обикновено пункцията протича без усложнения и можете да се върнете на работа още на следващия ден. В случай че работата Ви изисква големи физически натоварвания, е препоръчително да направите няколкодневна почивка, за което може да Ви бъде издаден болничен лист.

Яйцеклетките се оценяват от квалифициран ембриолог и се подлагат на замразяване с помощта на най-надеждния метод на свръхбързо замразяване – витрификация.  След инкубиране в концентриран разтвор на криопротектор яйцеклетките се поставят в специални сламки и директно се потапят в течен азот.

Срокът за съхранение на яйцеклетките се определя от Вас,  като за целта се подписва договор.

След като яйцеклетките бъдат замразени, грижата за тях поемат опитните биолози в криобанката ни, които следят за спазването на условията, гарантиращи най-високи нива на сигурност при съхранение на репродуктивните Ви клетки. Качеството им ще остане непроменено, независимо от периода на съхранение.