Звезда
26 190 родени бебета в "Надежда"
0 Балони

Заявка за консултация по документи за второ мнение

След като заявката Ви бъде разгледана от репродуктивните ни специалисти, наш служител ще се свърже с Вас по телефон, за да Ви предложи дата и час за консултацията. Очаквайте обаждането в рамките на една седмица.

Внимание, отношение, грижа
Банер за заявка за консултация за второ мнение

Уважаеми пациенти,

 

Благодарим Ви, че се доверихте на експертизата на репродуктивните специалисти на болница „Надежда“ в този важен за Вас момент, като избрахте да запишете час за консултация по документи за второ мнение.

Консултациите ще се провеждат всяка събота при репродуктивните специалисти, които са на работа по график.

 

Записването става по реда на приемане на заявките и ще получите час при първия свободен репродуктивния специалист, който е на смяна.

ВАЖНО:

Може да се възползвате от тази консултация за второ мнение по документи, само ако сте на възраст до 43 години и не сте инвитро пациенти на болница „Надежда“.

 

Преминаването на консултацията не означава, че ставате автоматично пациенти на инвитро центъра на болницата.

Цената за консултацията за второ мнение по документи е 28,00 €/54,76 лв.

 

За да направите заявка за час за консултация по документи за второ мнение при наш репродуктивен специалист, попълнете този въпросник с нужната информация и натиснете бутона „Изпрати“.

 

С изпращането на тази форма – заявка за час, не означава, че автоматично сте записали такъв.

 

След като заявката Ви бъде разгледана от лекарска комисия, наш служител ще се свърже с Вас по телефон, за да Ви информира към кой репродуктивен специалист сте разпределени и да Ви предложи дата и час за консултация по документи за второ мнение.

Очаквайте обаждането в рамките на една седмица.

 

Молим, в деня на прегледа да носите със себе си всички документи от изследвания, снимки, епикризи, с които разполагате.

 

Желаем Ви успех!
Екип „Надежда“

Предоставената от Вас информация е конфиденциална и се съхранява стриктно.

МБАЛ „Надежда“ и МЦ „Надежда Репродуктив София“ ООД са регистрирани като администратори на лични данни по Закона за защита на личните данни.

Заявката се попълва на кирилица.

Лични данни

Общи медицински показатели

Данни за менструалния цикъл

Обилна ли е Вашата менструация?
Имали ли сте месеци с липса на менструация?
Имате ли болки по време на менструация?
Заболявания: съпътстващи, минали и/или фамилна обремененост
Приемате ли лекарства и какви?
Приемате ли хранителни добавки и/или билки?
Правени ли са Ви някакви операции - гинекологични, коремни, др.?
Работата Ви или тази на партньора Ви свързана ли е с повишен риск за здравето?

Специфични медицински показатели

Правена ли е снимка на маточните тръби (HSG)?
Ако сте правили хормонални изследвания, моля, отбележете стойностите.
Правили ли сте генетични изследвания?
Извършени ли са имунологични изследвания?

Опити за забременяване

Предишни бременности.

Ползвали ли сте някога средства за контрацепция:

Медикаменти
Вътрематочно средство
Правена ли е спермограма на партньора?
Правили ли сте вътрематочна инсеминация?
Други изследвания, свързани с проблемно забременяване?
Досега правили ли сте опити инвитро?
Имам заповед от Център за асистрана репродукция за стартиране на процедура инвитро.

Вижте още

Специализирани изследвания

Сива стрелка надясно

Специализирани процедури

Сива стрелка надясно

Андрологична лаборатория

Сива стрелка надясно

Ембриологична лаборатория

Сива стрелка надясно
Още по темата

Условия за поверителност

Данните, които получаваме от Вас при заявка за час за консултация по документи за второ мнение при наш репродуктивен специалист, се събират единствено посредством Вашето доброволно попълване на този формуляр.

Данните се събират след категорично изразено съгласие от Ваша страна да предоставите исканата информация. Те се ползват единствено и само за целите, за които се събират, а именно:

  • За осигуряване на качествена медицинска услуга.
    Информацията, която изискваме, дава възможност на нашите специалисти по репродуктивна медицина предварително да се запознаят с конкретния медицински случай и да предложат стратегия за лечение при първата визита на пациента;
  • Да бъде получена в пълнота необходимата първоначална специализирана информация, която е от изключителна важност за провеждането на лечение при наличие на репродуктивен проблем.
  • Да се облекчи достъпът на пациентите до медицинските услуги в сферата на репродуктивното здраве, които се предлагат в болница „Надежда“.
  • Да бъде препоръчан специалист, който в най-голяма степен може да помогне за разрешаването на конкретния здравословен проблем, заради който се обръщате към болница „Надежда“.

Колко време се съхраняват данните, необходими за заявка за първоначален преглед:

Данни, събрани с цел заявка за първоначален преглед, се съхраняват за такъв период от време, какъвто е необходим за целите, за които тя се събира и обработва, но не повече от година и половина от постъпването на заявката, след което се унищожават.

scroll-top-custom-arrow