Фетална морфология

Феталната морфология е един от най-важните ултразвукови прегледи по време на цялата бременност и представлява преглед за структурни аномалии на плода.

Обичайно първата среща със специалиста по пренатална медицина се осъществява по време на прегледа в първи триместър, между 11 г.с. и 13+6 г.с. Това е преглед, известен като ранна или първа фетала морфология.

Следващата фетална морфология се извършва между 19-а и 23-а седмица, като оптималният гестационен срок е между 20-22 гестационна седмица, а късната или трета фетална морфология се провежда в 28-30 гестационна седмица.

Макар и сред много бременни този преглед да е известен като „4D”, повечето необходими изображения на органите се получават в двуизмерен (2D) режим на апарата. При добри технически условия и „кооперативно” бебе може да се направи качествена триизмерна снимка на лицето на плода или клип, в който бебето движи ръчички, гримасничи и т.н., но все пак основният акцент на този преглед си остава разглеждането на органите на плода.

Важно е феталната морфология да се изследва посредством висококачествен ултразвуков апарат с висока разделителна способност и от акушер-гинеколог, квалифициран в тази област.

Целта на изследването е да се извлече информация относно развитието на бременността и състоянието на плода към момента на прегледа.

Оценява се структурата и развитието на видимите органи (мозък, сърце, бъбреци, гръбначен стълб и т.н.). По този начин могат да бъдат установени структурни аномалии или заболявания на плода.

Ранната диагноза на част от тези състояния позволява по-интензивно наблюдение на плода и оптимално планиране на раждането (например, ако при бебето се диагностицира сърдечен порок, това е важна информация за планирането на раждането в болницата, където своевременно ще бъде оказана адекватна помощ, животоспасяваща за детето).

При всяка бременност има риск от 2-3% от структурни аномалии.

С увеличение на възрастта на бременната нараства и рискът от раждане на дете с хромозомни аномалии (нарушен брой или структура на хромозомите – носителите на наследствената ни информация).

Нормално човекът има общо 46 хромозоми, разпределени в 23 двойки, 22 от които кодират как изглеждаме, какъв цвят коса имаме и т.н., като една двойка хромозоми кодира нашия пол: XX – женски пол, XY – мъжки пол.

Когато вместо две копия от една хромозома се срещат три, се наблюдава патологично състояние, наречено тризомия (една хромозома в повече е патологично състояние).

Най-честите хромозомни аномалии са синдром на Даун (тризомия 21), синдром на Едуардс (тризомия 18), синдром на Патау (тризомия 13).

В много случаи плодът, засегнат от хромозомни аномалии, показва отклонения от нормалната находка. Тези отклонения могат да бъдат структурни дефекти или „особености“ (наречени още маркери). Наличието на такива маркери НЕ ДОКАЗВА наличието на хромозомна аномалия, но повишава статистическия риск от такава.

Липсата на тези маркери НЕ ИЗКЛЮЧВА напълно хромозомна аномалия, а намалява значително риска от такава.

Посредством ултразвуково изследване не може напълно да се изключи структурна аномалия, заболяване или хромозомно нарушение на плода, но при нормална ултразвукова находка значително намалява вероятността за такива. Изследването представлява скринингов тест, а не диагностичен метод.

Хромозомните заболявания се доказват или изключват само посредством инвазивни методи (амниоцентеза, хориална биопсия, кордоцентеза), които пък от своя страна са свързани с риск от загуба на бременността от порядъка на 0,5-1%.

Препоръчваме да запишете час за фетална морфология при нашите специалисти няколко седмици предварително. Записването става на тел. 02 441 79 70/ 0882 193 970 или на Регистратура в болница „Надежда“. Възможност за онлайн заявка за час за специализираните изследвания и ЖК не се предлага.

ВАЖНО! В деня на прегледа е желателно да дойдете пред кабинета, в който ще Ви бъде извършено изследването, поне 5 минути по-рано, за да имате възможност да се запознаете с информираното съгласие и да го подпишете преди самия преглед.

Изследването на фето-плацентарното кръвообращение посредством Доплер дава важна информация за състоянието на плода и функцията на плацентата и позволява на специалиста по пренатална медицина да прогнозира до определена степен хода на бременността и да планира Вашите посещения, за да се постигне максимална сигурност за Вас и Вашето бебе. Доплеровото изследване се провежда на всеки от прегледите в отделението по Пренатална диагностика и терапия.

Ултразвуковото изследване и използването на Доплер не са вредни или натоварващи за плода.