Стефка Николова, старши ембриолог, МБАЛ „Надежда“: Гордеем се с лабораторията, която изградихме (част 1)

• Когато говорим за ембриологична лаборатория, на какви критерии трябва да отговаря тя, за да се гарантира надеждността на инвитро процедурите?

Съвременните лаборатории трябва да осигуряват безопасни условия на култивиране, което включва редица фактори – вентилация и пречистване на въздуха, избор на материали за обзавеждане и консумативи, които да не отделят вредни компоненти, достатъчен брой работни места, апаратура (инкубатори, микроманипулатори). Важно е да разполагаме със системи за мониторинг на критичните показатели 24 часа в денонощието, достъпът до лабораторията да е ограничен, а разсейващите фактори да бъдат сведени до минимум. Средите и консумативите, с които се работи, е необходимо да имат сертификати, удостоверяващи качеството им.

Условията, в които се развиват ембрионите се определят от експертите в ембриологична лаборатория – хранителни среди, температура, газове, pH, влажност, чистота за въздуха и др. Необходим е сериозен качествен контрол, за да сме сигурни, че ембрионите на всеки един пациент се развиват в благоприятна среда и това е съществена част от отговорността ни.

• Представете лабораторията на „Надежда“?

Нашата лаборатория е специално конструирана да следва логиката на работата в инвитро сектора. При създаването ѝсме мислили за най-малките детайли. Имаме три манипулационни за пункции и трансфери, като всяка от тях е свързана с бокс в лабораторията за директно и бързо пренасяне на фоликулните течности и катетрите за ем  бриотрансфер. Комуникацията на ембриолога с репродуктивния специалист или акушерката в залата е чрез hand’s free система. Всяко работно място разполага с микроскоп, микроманипулатор и компютър. Цялата информация за двойката се съхранява в софтуерна програма, за да имаме достъп до нея бързо и по всяко време. Разполагаме с много инкубатори, всеки от които изпълнява конкретна задача. Разполагаме с два ембриоскопа които проследяват развитието на ембрионите 24 часа в денонощието. Готовите обработки на сперматозоиди от Андрологична лаборатория се пренасят със специален асансьор директно в лабораторията. Имаме обособен криобокс, специално предназначен за замразяване и размразяване на яйцеклетки и ембриони, като има директен достъп до система с течен азот. Много се гордеем с лабораторията, която сме изградили.

Смятам, че в нашата лаборатория индивидуализираме подхода към двойките и на базата на опита от предишни процедури – надграждаме в работата си с всяка от тях. Прилагаме методи за селекция на сперматозоиди както по морфологичен критерий (селектираме на голямо увеличение), така и по функционални критерии („Зона тест“).
По отношение на качеството на яйцеклетките добавяме към средата фактори с антиоксидантен ефект. Яйцеклетките, които са незрели, се оставят да доузреят в лабораторни условия и в зависимост от конкретния случай се оплождат.

При култивиране на ембрионите се стараем да минимизираме отварянето на инкубаторите и многократното вадене. В много от случаите ползваме и ембриоскоп (съвременна системата за култивиране и мониториране на ембриони) за детайлно наблюдение и анализ на развитието на ембрионите посредством вграден математически модел, което ни помага при селекцията за трансфер.

Следва продължение ТУК.