Защита срещу варицела с ваксина и какво трябва да знаят родителите

1. Д-р Петрова – Маринова, какво представлява варицелата и защо това заболяване не бива да се подценява?
Варицелата, позната още като „лещенка“, е силно заразно инфекциозно заболяване, причинено от вируса варицела-зостер. Най-често засяга децата, но може да се срещне и при възрастни, които не са преболедували или не са ваксинирани.
Заболяването обикновено започва с отпадналост, повишена температура и появата на характерен сърбящ обрив, който преминава през различни етапи – от малки червени петънца до мехурчета, изпълнени с течност, които след това се покриват с корички.
Въпреки че при много деца протича леко, варицелата не трябва да се приема като напълно безобидно заболяване. Понякога могат да възникнат усложнения като бактериални инфекции на кожата, възпаление на белия дроб, неврологични усложнения или по-тежко протичане при деца с определени рискови фактори. 

2. Как се предава варицелата и защо толкова лесно се разпространява сред децата?
Варицелата е едно от най-заразните инфекциозни заболявания. Предава се основно по въздушно-капков път – чрез кашляне, кихане и разговор с инфектиран човек, както и при директен контакт с течността от мехурчетата по кожата.
Заразяването може да настъпи много лесно в детски колективи – ясли, детски градини и училища, защото вирусът се разпространява още преди появата на характерния обрив.
Обикновено човек с варицела е заразен няколко дни преди появата на обрива и остава такъв до момента, в който всички мехурчета се превърнат в корички. Именно високата заразност на заболяването е една от причините профилактиката чрез ваксинация да има важно значение.

3. От 1 юли 2026 г. ваксината Varivax вече е задължителна в имунизационния календар в България. Какво представлява?
Varivax е жива ваксина срещу варицела. Целта й е да предпази детето от заразяване с варицела или, ако въпреки ваксинацията се стигне до инфекция, заболяването обикновено да протече по-леко. Варицелата често се възприема като „детска болест“, но тя може да доведе до усложнения – например кожни инфекции, пневмония или по-тежко протичане при определени групи деца и възрастни.

4. Когато казвате, че Varivax е жива ваксина, какво означава това?
Това означава, че тя съдържа жив, но отслабен (атенюиран) вирус на варицела-зостер, който не причинява заболяване при здрави хора, но стимулира имунната система да изгради защита.
Този вирус е специално обработен така, че да не може да причини заболяване при хора с нормално функционираща имунна система, но запазва способността си да „обучи“ организма да разпознава вируса и да изгради защита срещу него.
След поставянето на ваксината имунната система реагира така, както би реагирала при среща с истинския вирус – създават се антитела и клетки на имунната памет. Така при бъдещ контакт с вируса организмът може да реагира по-бързо и ефективно.
Важно е да се подчертае, че отслабеният вирус във ваксината не е същият като причиняващия заболяване вирус. Целта му не е да разболее детето, а да предизвика безопасен имунен отговор.

5. Каква е разликата между живите и неживите ваксини и защо при тази е избран подходът с жива ваксина?
Основната разлика е в това какъв вид антигенен материал съдържат ваксините и по какъв начин стимулират имунната система.
Живите ваксини съдържат отслабени форми на микроорганизма, които могат да се размножават ограничено в организма, без да причиняват заболяване при здрави хора. Това обикновено води до силен и продължителен имунен отговор, често с по-малък брой необходими дози.
Неживите ваксини съдържат убити микроорганизми, части от тях или специфични молекули, които разпознават имунната система. Те не могат да се размножават в организма и поради това често изискват бустерни дози за поддържане на добра защита.
При Varivax е използван жив атенюиран вирус, защото именно този тип имунен отговор най-добре наподобява естествената среща с вируса на варицелата и позволява изграждането на надеждна защита. Важно е обаче живите ваксини да се прилагат след преценка от лекар, тъй като има определени състояния – например тежки имунни дефицити или бременност, при които те не се препоръчват.

6. Защо е важно децата да бъдат ваксинирани срещу варицела?
Много родители смятат, че варицелата е безобидно заболяване, но това не винаги е така. При някои деца тя може да протече с висока температура, силен сърбеж, вторични бактериални инфекции, а по-рядко и с по-сериозни усложнения.
Ваксинацията не защитава само конкретното дете, а допринася и за ограничаване на разпространението на вируса сред обществото. Особено важно е това за бебета, бременни жени и хора с отслабена имунна система, при които инфекцията може да бъде по-рискова.

7. Какви са условията за поставяне на ваксината?
При децата ваксината обичайно се прилага след навършване на 12-месечна възраст. Схемата зависи от възрастта и националните имунизационни препоръки. В много схеми се използват две дози за оптимална защита.
При деца между 12 месеца и 12 години стандартно се прилагат две дози с подходящ интервал между тях, а при по-големи деца, юноши и възрастни също се препоръчва двудозова схема, когато няма доказан имунитет срещу варицела.
Към момента от РЗИ осигуряват безплатна ваксина за децата, родени  през 2025 г. на възраст 12 – 15 месеца.

8. Как обикновено се понася Varivax?
В повечето случаи ваксината се понася добре. Най-често наблюдаваните реакции са леки и временни – зачервяване, болка или подуване на мястото на поставяне, леко повишена температура, отпадналост или раздразнителност.
При част от децата може да се появи лек обрив, подобен на варицелния, обикновено ограничен и без тежко протичане. Това е част от нормалния имунен отговор на организма.
Родителите трябва да знаят, че сериозните нежелани реакции са редки, но при поява на необичайни симптоми винаги трябва да се потърси лекарска консултация.

9. Има ли противопоказания за поставяне на ваксината Varivax?
Да, както при всяка медицинска интервенция, има ситуации, в които ваксината не трябва да се поставя или трябва да бъде отложена.
Основните противопоказания включват:

• тежка алергична реакция към предходна доза или към съставки на ваксината;
• състояния с тежко потисната имунна система;
• някои заболявания на кръвта или злокачествени заболявания, засягащи имунитета;
• бременност;
• остро заболяване с висока температура – в тези случаи ваксинацията обикновено се отлага до възстановяване.

Преди поставяне на ваксината винаги се прави преценка от лекаря според индивидуалното състояние на детето.

10. Може ли дете, което вече е преболедувало варицела, да бъде ваксинирано?
В повечето случаи преболедуването от варицела води до изграждане на продължителен имунитет. Ако има сигурни данни, че детето е преболедувало, обикновено не се налага ваксинация.
Когато обаче няма сигурна информация дали детето е боледувало, лекарят може да прецени необходимостта от изследване или от ваксинация според конкретния случай.

11. Какво се прави, ако има и друга ваксина за поставяне?
Varivax може да се прилага едновременно с други ваксини, като това се преценява според възрастта на детето, имунизационния календар и конкретната ситуация. Когато се поставят няколко ваксини в един ден, те обикновено се прилагат на различни места на тялото, за да може да се проследи евентуална локална реакция.
При живите ваксини, каквато е Varivax, има специфично правило – ако друга жива ваксина не бъде поставена в същия ден, обикновено трябва да има интервал между двете ваксинации. Това се прави, за да не се повлияе имунният отговор към отделните ваксини.
Например, ако детето трябва да получи две живи вирусни ваксини, лекарят може да прецени дали е по-подходящо те да бъдат поставени заедно или да се раздалечат във времето.
Важно е родителите да не отлагат самоволно ваксинации, а да обсъдят с педиатъра най-подходящата схема за конкретното дете. Лекарят ще съобрази всички фактори – възраст, предходни имунизации, здравословно състояние и необходимите ваксини към момента.

12. Какъв е Вашият съвет към родителите, които се колебаят дали да поставят Varivax на своето дете?
Моят съвет е родителите да обсъдят спокойно темата със своя педиатър и да вземат решение на базата на медицинска информация, а не на страхове и непроверени твърдения.
Ваксините са един от най-ефективните начини за предпазване от инфекциозни заболявания. Varivax е разработена с цел да осигури защита срещу варицела и да намали риска от заболяване и усложнения.
Най-важното е всяко дете да бъде оценено индивидуално – неговата възраст, здравословно състояние, предходни заболявания и имунен статус са факторите, които лекарят взема предвид преди ваксинация.

Забележка: Интервюто е подготвено като информационен материал. Решението за поставяне на ваксина се взема след консултация с медицински специалист.