Лабораториите на Надеждата
За ролята на клиничната лаборатория – Интервю с д-р Поля Пенкова
Интервю с д-р Поля Пенкова, ръководител на Клинична лаборатория: „Ние сме онова звено, което седи в сянка, но което е нужно, за да функционира една болница.“
06.10.2025 | 08:43
Kлиничната лаборатория на МБАЛ „Надежда“ извършва широк спектър изследвания както за профилактика, диагностика и скрининг на различни заболявания, така и за проследяване на лечебно-възстановителния процес на пациентите на всички болнични отделения.
Услугите, които лабораторията предлага, са достъпни и на двете ни локации: МБАЛ „Надежда“ на ул. „Блага вест“ 3 и Медицински център „Надежда“ в Paradise Center, ет. 3.
Освен рутинни изследвания, покриващи нуждите на многопрофилната болница, тук се извършват и специализирани тестове, свързани с диагностиката и лечението в областта на репродуктивната медицина, вирусологията и медицинската онкология.
Д-р Поля Пенкова завършва медицина в Медицински университет – София през 2003 г. През 2013 г. придобива специалност „Клинична лаборатория“ в същия университет. От 2003 г. до 2004 г. работи като лекар в Клинична лаборатория на МЦ „Св. Врач и Св. Кузма и Дамян“ – София.
През 2004 г. започва работа в Клинична лаборатория в УМБАЛ „Царица Йоанна”, където се занимава основно с хематология и по-специално с Детска онкохематология. От 2014 г. е ръководител на Клинична лаборатория в МБАЛ „Надежда“.
Д-р Пенкова има богат опит в областта на клиничните изпитвания и работи в тясно сътрудничество с екипа на клиниката по Медицинска онкология на „Надежда“.
Професионалните ѝ интереси са в областта на хематологията, ендокринологията, туморните маркери, лабораторните изследвания в пренаталната диагностика.
1. Д-р Пенкова, в какво се състои дейността на Клинична лаборатория? Възможно ли е изобщо една болница да функционира без това важно структурно звено?
Ние сме онова звено, което седи в сянка, но което е нужно, за да функционира една болница. Като във филмите: не сме режисьорът на филма, нито операторът, още по-малко главните актьори. И все пак без нас, хората зад кадър, филмът нямаше да го има. Така че – Не, една болница не би могла да съществува и да работи адекватно без клинична лаборатория.
А тук, в лабораторията на болница „Надежда“ на ден преминават близо 400 пациента. Извършват се широк спектър от изследвания както за профилактика, диагностика и скрининг на различни заболявания, така и свързани с лечението на пациентите от всички болнични отделения.
В този спектър се включват хематологични и биохимични изследвания, изследване на хормони и туморни маркери, маркери за възпаление и сепсис, кръвосъсирване, витамини, изследване на урина и много други.
2. С кои от останалите болнични звена си взаимодействате най-често?
Взаимодействието и екипността в болница „Надежда“ са ключови. Колегите от всички отделения търсят информация от нас за изследвания, свързани с техни случаи. Дискутираме кога и как е най-добре тези изследвания да бъдат направени, обсъждаме заедно резултатите. Когато получим критичен резултат,например, независимо за кое отделение или медицинско направление говорим, задължително алармираме клиницистите, за да могат те да предприемат навременни мерки.
Именно благодарение на тази добра комуникация между нас внедряваме и нови тестове, които са свързани с нуждите на медицинската дейност тук.
Работим активно с останалите 9 лаборатории, с всички болнични отделения, както и с отделните лекари и консултанти на „Надежда“. Именно в това взаимодействие се вижда и значението на Клинична лаборатория. Ще Ви дам няколко примера.
При нас се осъществява вземането на кръвните проби за изследване за Вирусологична, Генетична, Имунологична, Научноизследователската и Химична лаборатория. С Микробиологична лаборатория често сме в тясна взаимовръзка по отношение на резултатите от изследване на урина. Сравняваме резултат, който излиза при тях с този, който ние сме получили и виждаме къде е корелацията помежду им. Това предполага много по-прецизна диагностика и съответно – определяне на правилния подход за лечение.
Неделима част сме от процесите, свързани с лечението на репродуктивни затруднения в „Надежда“ и работим в тясна взаимовръзка със специалистите в сектора по асистирана репродукция. Това взаимодействие далеч надхвърля измерването на хормоните по време на процедурите инвитро. То има отношение към цялостното лечение и към индивидуализиране на подхода във всеки един конкретен случай.
В постоянна връзка сме с абсолютно всички останали болнични звена – акушеро- гинекологичното отделение, ОАИЛ, клиниката по Медицинска онкология, с Неонатология и т.н.
Колегите от пренаталната медицина поставя изключително интригуващи предизвикателства пред нас, каквито са изследванията при извършване на вътреутробни кръвопреливания. Именно ние изследваме хемоглобина на бебето преди и след кръвопреливането в утробата на майката.
С лекарите от Неонатология непрекъснато обсъждаме с какво още може да подобрим диагностиката при най-малките пациенти и как може да намалим нуждата от използването на антибиотиците при тях.
С Клиниката по Медицинска онкологията също сме в непрекъснат контакт. Там сме изградили стриктна организация и следваме процедури, чрез които се постига не само точни, но и много бързи лабораторни резултати на пациентите с онкологични заболявания.
Когато имаме спешни пациенти в Реанимация или операционните зали, изследванията се приоритизират и се извършват наистина в много кратки срокове. Случва се резултатите от група изследвания да са готови рамките на не повече от 15-17 минути след получаване на пробата в лабораторията.
Фактът, че я има тази комуникация между нас е в полза на пациента, защото позволява бърза реакция по отношение на критични лабораторни изследвания, точна диагноза и навременно лечение.
3. Важно ли е оборудването в една клинична лаборатория?
Разбира се, техниката е от изключително значение за качеството на нашата работа. В това отношение ние непрекъснато надграждаме с ново и модерно оборудване – имаме апарати от най-висок клас. Важно е да отбележа, че като експерти на нас ни е предоставена възможността сами да избираме тези апарати. Разполагаме с хематологични, биохимични, имунологични анализатори, апарати за изследване на урина, за кръвосъсирване, за кръвно-газов анализ, витамини и др.
Но апаратурата не е всичко. Ако подкарате болид от Формула 1, хубавата кола прави ли ви пилот от Ф1? Не. Апаратът е машина. Важно е какъв е анализатора и затова ние сме избрали най-доброто. Но също така много важно е кой стои пред този апарат, как се поддържа той, кой и как обмисля и валидира резултатите.
4. Логично следва въпроса, а какъв е екипът, с който работите?
Екипът ни се състои от 16 изключително добре подготвени професионалисти. По-голямата част от нас работят в болницата, поради натовареността и денонощния ритъм на работа тук, а останалите са в Клиничната ни лаборатория в МЦ „Надежда“ в Paradise Center. Много се гордея с всеки един от екипа на Клинична лаборатория.
Лесно е да съберете хора да работят заедно, но е трудно да изградите екип от тях. При нас всеки си има своето място в тази сложна, но добре смазана машина, наречена Клинична лаборатория. Това са хора с опит и със сърце, които наистина обичат своята работа. Именно на тях лабораторията дължи успеха си!
5. С какво работно време е лабораторията на „Надежда“? Къде могат да Ви намерят пациентите?
Разполагаме с две лаборатории. Едната е в Медицински център „Надежда“, Paradise Center, която е с работен график 7 дни в седмицата. Втората е в болница „Надежда“, която е с 24-часов режим на работа, без почивен ден. През нощта сме на разположение само на болничните отделения и хоспитализираните пациенти в тях, както и на пациентите, които посещават Дежурния кабинет на болница „Надежда“.
И двете лаборатории имат оборудването и капацитета да изпълняват пълния обем от лабораторни изследвания, които предлага „Надежда“. Информационната система е една и съща, обща за болницата и Медицинския център. Така че цялата информация постъпва на едно място, в досието на пациента и е видима за всички лекари на „Надежда“.
Ако заявката за лабораторни изследвания е направена в болницата, пациентът спокойно може да отиде и да направи изследванията в Медицинския център в Paradise Center, както и обратно. Ние сме едно цяло. Важното е коя лаборатория е по-удобна за пациентите.
6. Кои са най-честите изследвания, които търсят пациентите при нас?
Поради спецификата на работата на болницата, голяма част от изследванията, които извършваме тук са свързани с асистираната репродукция, с акушерството и гинекологията, проследяването на бременността, неонатологията, медицинската онкология, детското здраве.
Най-често се изследват хормони, витамини, ПКК, маркери за възпаление като CRP – особено в Медицински център „Надежда“ поради наличието на педиатри от различни специалности, туморни маркери, обременяване с глюкоза, правим тестове за прееклампсия, биохимичен скрининг и много др.
7. Как гарантирате точността им?
Точността гарантираме с ежедневен контрол със сертифицирани контролни материали – без значение дали е работен или празничен ден.
Имаме дублиращ апарат на всеки анализатор. Ако получим резултат, който, например, е извън референтни стойности, повтаряме изследването на другия анализатор, ако е необходимо калибрираме и отново контролираме, задължително обсъждаме с лекуващия лекар като съпоставяме резултата с клиничната картина. Обмисляме всичко преди да бъде валидирано като готов резултат.
8. Има ли по-редки изследвания, които пациентите могат да направят в „Надежда“?
Да, например Анти Ха-активност. Това е тест за проследяване на терапията с нискомолекулни хепарини, като Фраксипарин. Спрямо това изследване се увеличава или намалява дозата на тези кръворазреждащи препарати.
Отскоро предлагаме изследвани на есенциални и токсични елементи като цинк, селен, живак, олово, кадмий и други.
9. За колко време стават готови резултатите от Клинична лаборатория?
Най-общо ПКК е готова максимум до 20 минути, биохимичните изследвания до 1,30 ч. Кръвният тест за бременност, хормони, туморни маркери са готови максимум до 2 часа.
10. Кои са най-честите митове, с които се сблъсквате в работата си с пациенти?
Има много митове, с които се сблъскваме. Например, че резултатите излизат бавно. Ние опровергаваме това твърдение ежедневно.
Мит е схващането, че клиничната лаборатория се занимава единствено и само с взимането на кръв. Повечето хора не предполагат колко много работа има след това – до получаването на готовия резултат.
Мит е, че лабораториите работят само до обяд с амбулаторни пациенти. При нас работим с външни пациенти от рано сутрин до късно вечер.
Мит е, че преди даването на кръвна проба, човек трябва на бъде жаден 10-12 часа. Напротив, минимално количество вода (но само вода) може да се приема и това е изискване само за част от лабораторните изследвания. Изключение ако ви предстои манипулация под анестезия.
Мит е, че има „трудни“ вени. Няма трудни вени, просто трябва индивидуален подход. Ако при Вас в миналото е имало проблем при взимането на кръвната проба, това не означава задължително, че и следващият път ще е така. Доверете ни се.
Заблуда е и схващането, че хематомът след взимане на кръв се дължи само и единствено на спукана вена. В действителност, ако не притискате мястото на убождане 5-10 мин след манипулацията, има голяма вероятност то да посинее.
Друго невярно схващане е, че венозна кръв от дете трудно се взима. В болница „Надежда“ имаме опита и се справяме отлично с това предизвикателство и го правим ежедневно.
11. Какво Ви носи като емоция работата в „Надежда“?
Работата тук е изпълнена с много радост, смях, вълнение, понякога тъга. Палитрата от емоции е пъстра. Ще дам само един пример: макар и да сме в периферията на пътя, който много семейства изминават, за да сбъднат мечтата си за дете, ние в Клинична лаборатория сме съпричастни с всяка стъпка от него.
Радваме се заедно със семействата на положителния тест, тъгуваме при неуспех, окуражаваме ги и съпреживяваме всеки един миг на тази толкова лична и нелека борба.
И за мен най-хубавите моменти остават именно срещите ни с хората, сбъднали своят дългогодишен копнеж за рожба. Вълнуващо е! В тези моменти си казвам, че не може да отделиш работата от емоциите, защото именно емпатията и тези емоции те правят истински човек!
